央廣網(wǎng)上海4月12日消息（記者楊靜 通訊員姜蓉）近日，國家兒童醫(yī)學中心（上海）、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心骨科副主任醫(yī)師徐蘊嵐團隊正式公布一項最新臨床創(chuàng)新成果——一種關于拇指尺偏畸形的新型手術矯正方法。該項成果近期已于《Journal of Pediatric Orthopaedics》發(fā)表，該雜志是北美兒童骨科協(xié)會官方雜志、國際兒童骨科領域頂尖專業(yè)標桿期刊，該文章也是近十年來上海小兒骨科專業(yè)領域首次被其收錄的研究成果。
上海兒童醫(yī)學中心骨科徐蘊嵐團隊公布最新臨床創(chuàng)新成果（央廣網(wǎng)發(fā) 上海兒童醫(yī)學中心供圖）
拇指在手部功能中占有舉足輕重的作用，拇指尺偏畸形并不少見，它給患兒及家長帶來極大的心理困擾，甚至造成兒童社交障礙；與此同時，尺偏的拇指無法完成捏、握、對掌等精細動作，影響生活質(zhì)量。手術切除“多余”指骨或行指間關節(jié)融合術，術后雖然恢復了拇指力線，指間關節(jié)活動仍難以滿足日常生活需要，該畸形的治療仍然是小兒骨科界的一大難題。
拇指尺偏以往歸因于“三節(jié)拇指”畸形，徐蘊嵐團隊經(jīng)過探索與實踐，首次結合X光平片、核磁共振以及病理等證實：除了“三節(jié)拇指”外還有一種病因——遠節(jié)指骨骨骺畸形。對于小齡段的兒童，早期的X光平片無法確切診斷，建議隨訪至18個月齡，待骨骼分化清晰后再行手術矯正。
上海兒童醫(yī)學中心骨科徐蘊嵐團隊公布最新臨床創(chuàng)新成果（央廣網(wǎng)發(fā) 上海兒童醫(yī)學中心供圖）
此外，徐蘊嵐團隊還開創(chuàng)性地提出“不能把畸形的遠節(jié)指骨骨骺誤作為多余指骨切除，而應實施更為復雜的骨骺內(nèi)截骨術”，在不足1cm3的骨骺內(nèi)實行精細的截骨，恢復拇指正常力線，保留拇指之間關節(jié)，避免了因骨骺誤切而導致的永久性生長障礙。通過長期臨床隨訪數(shù)據(jù)表明，手術方式結果令人滿意，并發(fā)癥少，有很強的臨床推廣意義。
