乳腺癌在中國(guó)已經(jīng)成為很常見(jiàn)的癌種，近幾年發(fā)病率處于持續(xù)上升中。乳腺癌的發(fā)病與人們生活水平提高、國(guó)家GDP增長(zhǎng)呈正相關(guān)。和十多年前相比，如今乳腺癌中位發(fā)病年齡趨于老年化，預(yù)估二三十年之后，老齡化社會(huì)加劇，乳腺癌的發(fā)病趨勢(shì)將隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。

　　根據(jù)雌激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）的表達(dá)差異，乳腺癌被分為好幾種亞型，不同乳腺癌亞型，治療方案亦不同。Luminal型乳腺癌約占中國(guó)乳腺癌的60%-65%，占?xì)W美乳腺癌的70%以上。這類(lèi)乳腺癌的特點(diǎn)是使用內(nèi)分泌治療藥物有效，早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低，但是在手術(shù)后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，后期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。如果患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或雌激素受體陽(yáng)性但孕激素受體陰性，或腫瘤病灶比較大，或乳腺癌脈管存在癌栓等，都是高危復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　今年6月，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上，作為monarchE研究的中國(guó)牽頭專(zhuān)家，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授介紹了monarchE研究中國(guó)患者的療效和安全性數(shù)據(jù)。在整個(gè)研究中，共計(jì)有501名雌激素受體陽(yáng)性、HER2陰性中國(guó)早期高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌患者參與。其中259名患者在手術(shù)之后使用靶向藥物CDK4/6抑制劑阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療，阿貝西利的使用劑量為每天兩次，每次150毫克。對(duì)照組患者單獨(dú)使用內(nèi)分泌治療。結(jié)果表明，阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療使得中國(guó)乳腺癌患者發(fā)生侵襲性疾病或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了34.3%。下一步繼續(xù)觀察3年、5年之后的數(shù)據(jù)，如果持續(xù)帶來(lái)獲益，那對(duì)于降低Luminal型乳腺癌遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，將起到非常重要的作用。

　　邵志敏教授還著重強(qiáng)調(diào)了乳腺癌早篩、早診、早治的重要性。乳腺癌病因未知，如果能像宮頸癌接種HPV疫苗、肝癌接種乙肝疫苗那樣做到一級(jí)預(yù)防，乳腺癌也就能從病因上阻斷。目前醫(yī)療界只知道一些高危因素，10%來(lái)自遺傳，90%歸因于環(huán)境等綜合因素。乳腺癌和雌激素密切相關(guān)，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，女性朋友不要過(guò)度濫用富含雌激素的藥物或食物，同時(shí)要保持良好的生活行為習(xí)慣。乳腺癌一級(jí)預(yù)防空白的情況下，早篩查格外重要，鉬靶X線攝影、乳腺B超是常規(guī)篩查手段。通過(guò)積極治療，早期乳腺癌病變的效果非常好，患者可以像正常人一樣生活并達(dá)到預(yù)期壽命。