打造健康中國(guó)，醫(yī)改是一場(chǎng)“重頭戲”。眼下，大幕已經(jīng)開啟，好戲還在后頭。面對(duì)這道世界性難題，信心比黃金更可貴

　　醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，處處激流險(xiǎn)灘，充滿挑戰(zhàn)，“摸著石頭過(guò)河”越來(lái)越難。有人甚至質(zhì)疑，醫(yī)改能成功嗎？

　　這種論調(diào)顯然過(guò)于悲觀。醫(yī)改如登山，跨過(guò)道路崎嶇的關(guān)鍵區(qū)段，才有可能走到風(fēng)光旖旎的山頂。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向綜合推進(jìn)。實(shí)踐證明，堅(jiān)持用中國(guó)式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)世界性難題，方向正確、路徑清晰、措施得力。當(dāng)前，醫(yī)改到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期，必須圍繞重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭(zhēng)在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上有新突破。

　　“全國(guó)人民上協(xié)和”，這是我國(guó)醫(yī)療資源配置失衡的真實(shí)寫照。眼下，人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放，2015年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次超過(guò)77億，相當(dāng)于人均看病超過(guò)5次。同時(shí)，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村、基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)相對(duì)匱乏，約有一半以上的患者去了城市三級(jí)醫(yī)院，造成城市大醫(yī)院人滿為患，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)萎縮，既影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效益，也影響服務(wù)體系整體效率，推高了醫(yī)療費(fèi)用，加重了患者負(fù)擔(dān)。

　　建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度，是破解看病難、看病貴的突破口。世界上任何醫(yī)療衛(wèi)生制度，如果沒有分級(jí)診療的支撐，都會(huì)不堪重負(fù)，甚至無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策，也是一條重要國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。這項(xiàng)制度是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、就醫(yī)理念、就醫(yī)秩序的深刻調(diào)整，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計(jì)。建立分級(jí)診療制度，核心是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。患者和醫(yī)生簽了約，患病后就有了“靠山”，第一時(shí)間求助自己的“健康管家”，而不是“有病亂投醫(yī)”，盲目撲奔大醫(yī)院。隨著“健康守門人”制度的建立和完善，大醫(yī)院告別“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，合理的就醫(yī)秩序形成，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”有了制度安排，看病難、看病貴就有望妥善解決。

　　事業(yè)成敗，關(guān)鍵在人。廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍。只有從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓醫(yī)務(wù)人員“有里有面”，醫(yī)改才能成功。醫(yī)務(wù)人員是生命的“守護(hù)神”，其培養(yǎng)周期長(zhǎng)、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，應(yīng)該得到合理的薪酬。如果一味要求醫(yī)務(wù)人員付出，而缺乏對(duì)他們的關(guān)懷，必然使其士氣受挫。黨的十八屆三中全會(huì)明確提出，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。尊重醫(yī)生，就是要尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)成果和辛苦付出，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。“人命至重，有貴千金。”尊重醫(yī)生，就是尊重生命。醫(yī)務(wù)人員有尊嚴(yán)，生命才有尊嚴(yán)。近年來(lái)，暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)務(wù)人員的身心造成很大傷害。因此，必須嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

　　打造健康中國(guó)，醫(yī)改是一場(chǎng)“重頭戲”。眼下，大幕已經(jīng)開啟，好戲還在后頭。面對(duì)這道世界性難題，信心比黃金更可貴。醫(yī)改如逆水行舟，不進(jìn)則退。惟有拿出敢啃硬骨頭的勇氣，不畏艱險(xiǎn)，觸碰難點(diǎn)，醫(yī)改才能乘風(fēng)破浪駛向彼岸，人民群眾才會(huì)有更多獲得感。(白劍鋒)