養(yǎng)老院

　　備受關(guān)注的濟(jì)南養(yǎng)老服務(wù)中心試營(yíng)業(yè)已經(jīng)有一個(gè)月了，記者探訪了解到，有入住意愿的老年人從兩年前就開始登記，已經(jīng)有1000多人，從試營(yíng)業(yè)開始，也已有二三百人前來(lái)咨詢。而與此同時(shí)，一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)4個(gè)月的時(shí)間，入住率卻不足20%，記者前去探訪兩家不同性質(zhì)的養(yǎng)老院，感受身在其中的失能半失能老人不同而又相同的生活。

　　家屬打電話，先問(wèn)是不是公家的

　　4月14日早晨8點(diǎn)，歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓，宋文清撲閃著大眼睛，等來(lái)了她的護(hù)工鄭磊為她擦洗。她只有50多歲，因?yàn)槟X血栓失去了自由的行動(dòng)能力，有時(shí)候因?yàn)檎f(shuō)不出話來(lái)，急得直掉眼淚。

　　這家養(yǎng)老公寓實(shí)行的是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，現(xiàn)在住著119位老人，“99%都是失能或半失能老人。”公寓主任張汝燕說(shuō)。宋文清幾乎是這里身體情況最好的了，能配合鄭磊伸伸胳膊、腿，脫衣穿衣還不算很費(fèi)力。躺在斜對(duì)面的吳玲華就麻煩一些，他已經(jīng)90多歲，完全失能。鄭磊先把老人翻過(guò)身來(lái)，麻利地把尿不濕抽出來(lái)，墊上一塊干凈的，再給老人擦拭。之后一把把老人抱到輪椅上，宋文清看到她頭上滲出汗來(lái)，接下來(lái)又繼續(xù)擦拭兩位類似情況的老人。

　　鄭磊給老人擦拭身體的同時(shí)，在距離十幾公里的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)濟(jì)南金悅老年休養(yǎng)院，老劉正坐在院里曬太陽(yáng)。像宋文清一樣，老劉每天早上都要擦洗身體、換尿不濕，靠護(hù)工吃完早飯。只是護(hù)工們做起來(lái)更加從容，照顧老人的護(hù)工曲陽(yáng)燕只需要護(hù)理3位老人。她先到院子里試了試天氣溫度，才一個(gè)一個(gè)給老人們穿上衣服，喊來(lái)另一位護(hù)工幫忙，架著老人抱上輪椅，老劉看到更多老人被推到自己的身邊，排成一排，然后跟著康復(fù)師，做手指的活動(dòng)操。

　　這里老人的入住率不到20%，因?yàn)楹茈y享受扶持政策，加上許多人對(duì)民辦機(jī)構(gòu)缺乏信任，“有的家屬打電話咨詢，先問(wèn)是不是公家辦的”，在院長(zhǎng)趙玲(化名)看來(lái)，在這種情況下，他們盡力做好服務(wù)，才能吸引更多的老人走進(jìn)來(lái)。

　　沒(méi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資質(zhì)，不能直接開藥

　　在同伴們曬太陽(yáng)的同時(shí)，老蔣卻只能躺在床上，今早的體溫有些高，曲陽(yáng)燕就取消了他的戶外活動(dòng)，給他加了一床被子休息。然而，在給他用藥方面，護(hù)士卻很謹(jǐn)慎。因?yàn)轲B(yǎng)老院并沒(méi)有申請(qǐng)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，按照規(guī)定，無(wú)法對(duì)于老人進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。曲陽(yáng)燕先聯(lián)系與養(yǎng)老院合作的醫(yī)生，判斷癥狀，然后與家屬聯(lián)系，了解相同癥狀下老人服用的藥物，以及對(duì)什么藥物過(guò)敏，經(jīng)過(guò)家屬同意了，才會(huì)給老人用藥。

　　與此同時(shí)，在歷下二院老年公寓，孫光美老人就省事得多，前幾天突然覺(jué)得背疼，大夫張瑛作出診斷后開上藥，老人很快輸上液，病情好轉(zhuǎn)。

　　與金悅養(yǎng)老院不同，在這里，老人們享受的服務(wù)以生活護(hù)理為主，醫(yī)療保健為輔，除了護(hù)理員，大夫和護(hù)士也在這里上班，每天像病房一樣查房，“平時(shí)給老人吸痰、插導(dǎo)尿管等，每半個(gè)月每位老人要測(cè)一次基本生命體征�！睆埲暄嘟榻B。也就是說(shuō)，在日常生活護(hù)理的基礎(chǔ)上，如果老人有醫(yī)療需求，隨時(shí)可以得到醫(yī)療服務(wù)。

　　蘇云榮老人患有心臟病等多種疾病，生病后進(jìn)入昏迷狀態(tài)，一直需要藥物治療。子女把她安排在這里生活，每天在護(hù)工照料的基礎(chǔ)上，大夫及時(shí)監(jiān)測(cè)老人的身體狀況，并有護(hù)士來(lái)輸液、送藥。

　　在這個(gè)養(yǎng)老公寓，每天有一百多位老人需要吃藥，還有十幾位至二三十位老人需要輸液治療，而且每個(gè)人的身體狀況隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要大夫及時(shí)跟進(jìn)。而對(duì)于無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院院長(zhǎng)，這也是趙玲無(wú)法接收像蘇云榮一樣老人的原因。一位康復(fù)師說(shuō)，每天晚上值班，都睡不著覺(jué)，老人病房一有聲響，就會(huì)被驚醒，生怕得不到及時(shí)的治療，老人出現(xiàn)意外情況。

　　這只是我省相當(dāng)一部分老人的縮影，目前，我省78%老人帶病養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院成為失能半失能老人的剛需。在歷下二院老年公寓，有的老人毫無(wú)意識(shí)只能使用鼻胃管，護(hù)工拿著針筒往鼻胃管里推送食物，在推送的過(guò)程中，老人沒(méi)有反應(yīng)，幾乎沒(méi)有表情�！斑@是居家，甚至普通養(yǎng)老院無(wú)法實(shí)現(xiàn)的護(hù)理�！�

　　待了半年，不知身在養(yǎng)老院

　　日子就這樣平靜地流淌著，但當(dāng)初離開子女住進(jìn)養(yǎng)老院，對(duì)許多曾打算“養(yǎng)兒防老”的老人而言，是個(gè)巨大的心理沖擊。大部分選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家庭背后，都是無(wú)奈的現(xiàn)實(shí)。

　　下午兩點(diǎn)，睡醒午覺(jué)的老蔣吃著曲陽(yáng)梅喂的蘋果，有時(shí)還推著曲陽(yáng)梅的手，讓她也吃一片，看著她吃了，老蔣“呵呵”地笑起來(lái)，他自己并不知道，這是住在養(yǎng)老院。老蔣被送來(lái)的時(shí)候，是昏睡的狀態(tài)，幾個(gè)子女給他喂了安眠藥，在他睡醒之前迅速撤離了，“否則，他是不會(huì)來(lái)的。”

　　還有很多老人是被哄騙到養(yǎng)老院的，有人說(shuō)帶老人來(lái)走親戚，有人說(shuō)帶老人來(lái)看病，等送到了養(yǎng)老院安頓下，孩子們就離開了，失能半失能的老人糊涂，等發(fā)現(xiàn)了，也已經(jīng)走不了了。有的老人糊涂，甚至住了大半年，還不知道住的是養(yǎng)老院。老人們不愿意住養(yǎng)老公寓，原因多種多樣，有的怕孤獨(dú)，有的認(rèn)為是子女拋棄了自己，還有的怕親戚朋友指指點(diǎn)點(diǎn)。

　　“不是子女不孝順，而是實(shí)在沒(méi)有辦法�！壁w玲說(shuō)。老蔣的子女說(shuō)，父親已經(jīng)四次腦梗，在家脾氣很差，動(dòng)不動(dòng)就會(huì)罵子女，而且老人基本全失能，已經(jīng)年近六旬的子女，也無(wú)法照顧他�！�60歲的子女，一宿一宿地睡不好覺(jué)，也是種折磨。”而老蔣住進(jìn)來(lái)后，子女們都是通過(guò)監(jiān)控器看父親，不敢當(dāng)面看望他，心里也滿滿的是愧疚，但又沒(méi)辦法把老人接回家。(為保護(hù)當(dāng)事人隱私，文中老人系化名)

　　(齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 陳瑋 馬云云)