央廣網(wǎng)重慶2月9日消息(記者劉湛 通訊員李春梅)當(dāng)寶寶呱呱落地,每個(gè)父母都充滿了喜悅之情。在伴隨著喜悅之情的同時(shí),最迫切的就是想知道自己的寶寶是否健康。第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院兒科治療師卜曉琴提醒家長(zhǎng)們,除了關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育明顯異常以外,應(yīng)特別關(guān)注一下孩子 “歪脖子”病,該病如果在嬰兒期就發(fā)現(xiàn)并予以保守治療,絕大多數(shù)可以治愈。
四種因素可以致“歪脖子”
小兒斜頸,醫(yī)學(xué)稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮 ,導(dǎo)致縮短,頸部向一側(cè)編斜畸形 ,同時(shí)伴有臉部發(fā)育受影響,小于對(duì)側(cè)。病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數(shù)療效滿意。1歲后,若非手術(shù)治療無效則采用手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以上,面部畸形難以完全恢復(fù)正常。
導(dǎo)致該病的有大概有四個(gè)因素:分娩時(shí)被損傷,一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷致出血,形成血腫后機(jī)化,繼而攣縮;宮內(nèi)胎位不正,使一側(cè)胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結(jié)締組織所替代;因產(chǎn)傷引起無菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸;出生時(shí)胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈的急性梗阻有關(guān)。
三步可發(fā)現(xiàn)“歪脖子”
首先,應(yīng)“密切觀察”:寶寶受否總是喜歡將頭向一側(cè)傾斜。無論是仰臥于床上還是豎立抱姿,頭頸都總是向著同一個(gè)方向,幾乎從不轉(zhuǎn)向另一側(cè);或是轉(zhuǎn)向一側(cè)的角度和另一側(cè)總是不對(duì)稱。是否有大小臉?是否有斜頭?
接著,進(jìn)入“仔細(xì)檢查”:用雙手輕輕的觸摸寶寶兩側(cè)的胸鎖乳突肌及頸部四周的肌肉,看看是否有不對(duì)稱,甚至是硬結(jié)、包塊的出現(xiàn)。如果在寶寶生后1~2月內(nèi)就觸及有硬結(jié)、包塊的現(xiàn)象,一般可以稱之為先天性斜頸,這情況多半與寶寶在母體中的異常姿勢(shì)有關(guān)系;也有可能是生產(chǎn)過程中或出生后,頸部肌肉組織受到傷害,造成肌肉內(nèi)部出血,而后因肌肉纖維化所產(chǎn)生痙攣所導(dǎo)致的斜頸。而在生后3月以后才觸及的硬結(jié)、包塊,或是在2~3月后才發(fā)現(xiàn)的頸部肌肉不對(duì)稱,但沒有觸及包塊及硬結(jié)的斜頸,稱它為后天性斜頸。
最后,進(jìn)行“擺位檢測(cè)”:3月以前的寶寶以仰臥位檢測(cè);3個(gè)月以后的寶寶,輔助其坐位再進(jìn)行檢測(cè)。將寶寶的頭頸用輕柔的動(dòng)作向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)擺位,看看是否有不對(duì)稱。
如果一旦發(fā)現(xiàn)有上述三個(gè)步驟中的1~2項(xiàng),那么基本上就可以認(rèn)為有斜頸了,就需進(jìn)一步帶至醫(yī)院由醫(yī)生確診。
“歪脖子”病不應(yīng)觀望,應(yīng)早期治療
在臨床和門診中,家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)異常后,一部分家長(zhǎng)會(huì)積極主動(dòng)的來門診咨詢;另一部分,家長(zhǎng)則不愿意接受,打心底就抵觸和不愿意相信這件事情會(huì)發(fā)生在自己的寶寶身上。直到等到寶寶一天天長(zhǎng)大了,一眼就能發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候,才不得不接受。然而,這個(gè)時(shí)候大多都已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的矯正時(shí)期,讓矯正過程變得異常的困難和痛苦。
醫(yī)學(xué)上按形成原因不同,斜頸可分為兩大類:一類為肌性斜頸,另一類為骨性斜頸。前者為一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸部歪斜甚至畸形,比較常見,治療效果好。后者為頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,這一類比較少見,需外科治療。
對(duì)于肌性斜頸形成早期,一旦確定,就需要及時(shí)開始干預(yù)治療。3月齡以前,簡(jiǎn)單方法可矯正,包括正確的睡姿擺位及抱姿擺位,局部熱敷和簡(jiǎn)單的按摩。6月齡之前,到專業(yè)的康復(fù)中心做斜頸推拿也是比較容易矯正的。
但是,一旦錯(cuò)過這兩個(gè)時(shí)期,矯正起來就會(huì)特別的痛苦,效果也會(huì)大大的減弱。當(dāng)?shù)鹊胶⒆拥搅诵枰蠈W(xué)的時(shí)期,要進(jìn)入學(xué)校、進(jìn)入社會(huì)以后,所要面臨的各種問題,會(huì)直接導(dǎo)致孩子很多生理和心理的不利影響。所以,一旦察覺寶寶有斜頸傾向,建議馬上到醫(yī)院確診,尋求專業(yè)指導(dǎo)和幫助,并做好早期干預(yù)和恢復(fù),避免后期不利影響。