央廣網(wǎng)呼和浩特1月7日消息（記者寶音，通訊員王瑞芳）為進(jìn)一步提高新農(nóng)合工作水平，使農(nóng)牧民分享醫(yī)改紅利，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委今天印發(fā)了關(guān)于《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委2015年新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》，詳細(xì)規(guī)定了2015年新農(nóng)合工作基本原則、基金收支、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和基本要求等事項(xiàng)。

　　2015年內(nèi)蒙古新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)每人不低于450元，其中：各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于沒(méi)人360元（財(cái)政補(bǔ)助資金中：中央財(cái)政補(bǔ)助沒(méi)人252元；自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助54元每人；盟市、旗縣各按照不低于27元每人安排補(bǔ)助資金），個(gè)人繳費(fèi)不低于90元。

　　在堅(jiān)持盟市級(jí)統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”原則、基金安全原則、合理保障原則、嚴(yán)格管理原則的基礎(chǔ)上，特別增加了分級(jí)診療原則和網(wǎng)絡(luò)暢通的原則。通過(guò)進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和補(bǔ)償比例，利用經(jīng)濟(jì)杠桿合理分流病人，引導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，建立更合理的就醫(yī)秩序；同時(shí)，各盟市新農(nóng)合信息平臺(tái)與自治區(qū)平臺(tái)互聯(lián)互通，盟市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與盟市新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)互通，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)審核監(jiān)督和即時(shí)結(jié)報(bào)，方便患者。

　　在補(bǔ)償方面，進(jìn)一步提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗縣醫(yī)院報(bào)銷比例，繼續(xù)執(zhí)行參合人員使用蒙中醫(yī)藥服務(wù)的，補(bǔ)償比例提高10%～15%，特別調(diào)整了住院保底補(bǔ)償、二次住院起付線降低50%和提高大病封頂線等政策。其中，參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，尤其是在外地就醫(yī)，由于各地藥品目錄不同及補(bǔ)償范圍差別導(dǎo)致實(shí)際補(bǔ)償比例過(guò)低的，可按照住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后40%給予保底報(bào)銷；參合人員在同一年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次及以上住院的，降低50%起付線，在縣級(jí)以上中蒙醫(yī)醫(yī)院住院治療的，同樣降低50%的起付線；當(dāng)年同一患者實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)不超過(guò)12萬(wàn)元，屬于自治區(qū)確定的重大疾病范圍的，可另計(jì) 算大病統(tǒng)籌封頂線。

　　另外，內(nèi)蒙古衛(wèi)計(jì)委特別要求嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理，按照分級(jí)診療的原則，參合人員應(yīng)首先在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確需轉(zhuǎn)診的須到旗縣級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行備案手續(xù)，予以轉(zhuǎn)診。參合患者轉(zhuǎn)診至自治區(qū)及區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原則上由盟市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參合患者轉(zhuǎn)診證明辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)和備案、不符合轉(zhuǎn)診條件的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合基金可不予支付或降低支付標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)轉(zhuǎn)診人員實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診服務(wù)。#