（2021年7月6日）
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決策部署，鞏固新冠肺炎疫情防控工作成果，保障公共衛(wèi)生安全，維護(hù)人民健康，現(xiàn)就加強(qiáng)我省公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出如下意見。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以“人民至上、生命至上”和“大衛(wèi)生、大健康”理念為遵循，深入落實總體國家安全觀，弘揚(yáng)偉大抗疫精神，踐行新時期衛(wèi)生健康工作方針，聚焦補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，堅持公益屬性、政府主導(dǎo)，突出預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合，注重改革創(chuàng)新、依法治理，優(yōu)化完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)公共衛(wèi)生安全保障能力，為實施“三高四新”戰(zhàn)略、建設(shè)現(xiàn)代化新湖南奠定堅實基礎(chǔ)。
二、改革完善疾病預(yù)防控制體系
1. 推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置，強(qiáng)化職能整合，完善以各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系，健全城鄉(xiāng)一體、上下聯(lián)動、功能完備的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。明確各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位，理順機(jī)制體制，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病防控工作的監(jiān)督職能。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，優(yōu)化專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)，充實人才儲備，完善待遇激勵保障政策。
2. 提升疾病預(yù)防控制體系能級。加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升疫情分析預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查處置、病原體甄別鑒定和追蹤溯源等核心能力。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在省級建成生物安全三級實驗室，市級建成生物安全二級實驗室并科學(xué)配置移動實驗室，縣級具備病毒核酸、血清抗體和化學(xué)毒物等檢驗檢測能力。創(chuàng)新社會化服務(wù)模式，統(tǒng)籌資源形成快速反應(yīng)調(diào)集機(jī)制，具備發(fā)生局部疫情時短期內(nèi)完成全人群病原學(xué)檢測的技術(shù)儲備。強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生職能，提高健康危害因素監(jiān)測干預(yù)能力。
3. 筑牢基層衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)底。健全基層公共衛(wèi)生工作機(jī)制，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)的協(xié)同聯(lián)動。將公共衛(wèi)生服務(wù)納入基層治理體系，落實網(wǎng)格化防控責(zé)任。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，通過“縣管鄉(xiāng)用”等方式配備公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動公共衛(wèi)生資源快速下沉和合理布局，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病監(jiān)測哨點建設(shè)。鼓勵家庭醫(yī)生服務(wù)并落實公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，將基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)保報銷，促進(jìn)政府、社會、個人三方健康管理責(zé)任的落實。
4. 增強(qiáng)傳染病早期監(jiān)測預(yù)警能力。創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制，促進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控的人員通、信息通、資源通，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)的高效協(xié)同和傳染病監(jiān)測的無縫對接。加強(qiáng)傳染病及其所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測尤其是不明原因疾病和異常健康事件早期監(jiān)測預(yù)警，進(jìn)一步在口岸、機(jī)場、車站、學(xué)校、藥店等場所布局監(jiān)測哨點，建立病種和癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范報告和信息發(fā)布制度。建立多點觸發(fā)智慧預(yù)警機(jī)制，提高實時分析、集中研判、精準(zhǔn)追蹤能力，通過多渠道多類別監(jiān)測和大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
三、提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平
5. 健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。在總結(jié)應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作機(jī)制實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，完善全省應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)機(jī)制。各級黨委和政府定期研究部署疫情防控工作，推動跨部門、跨層級、跨區(qū)域信息共享，建立多學(xué)科多部門專家?guī)旌驼邘�，完善專家咨詢制度，提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平。
6. 健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。健全應(yīng)急預(yù)案和響應(yīng)機(jī)制，組建形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實驗室檢測、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等應(yīng)急團(tuán)隊，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。強(qiáng)化傳染病防控、緊急醫(yī)療救援、中毒處置、心理危機(jī)干預(yù)、核與輻射突發(fā)事件處置五大能力建設(shè)，定期開展不同風(fēng)險情景下的培訓(xùn)演練。建立統(tǒng)一的公眾急救培訓(xùn)體系，完善公共急救設(shè)施配備，提高全民公共衛(wèi)生安全意識和自救互救能力。加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病病原學(xué)檢測技術(shù)儲備，建立重大疫情跟蹤機(jī)制，分析研判致病原因、流行趨勢及公共衛(wèi)生安全風(fēng)險，為黨委和政府決策提供科學(xué)依據(jù)。
7. 健全應(yīng)急物資保障體系。建立集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的物資保障體系。動態(tài)完善物資儲備品種目錄和需求清單，明確供應(yīng)保障部門，健全緊急生產(chǎn)、市場準(zhǔn)入、政府采購、收儲輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送、信息共享、應(yīng)急征用、捐贈接收等工作機(jī)制，建設(shè)省、市、縣三級儲備基地和實物、產(chǎn)能、合同、技術(shù)、社會多元儲備體系，有效滿足重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要。強(qiáng)化市場行為監(jiān)管，持續(xù)優(yōu)化物流建設(shè)，查漏補(bǔ)建商業(yè)網(wǎng)點，鼓勵拓展線上銷售，確保生活必需品保供穩(wěn)價。
8. 健全輿情應(yīng)對處置機(jī)制。充分發(fā)揮黨報、黨媒在輿情引導(dǎo)等方面的作用，健全信息公開制度，規(guī)范信息發(fā)布管理。妥善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)媒體信息監(jiān)測和研判，發(fā)揮12345政務(wù)服務(wù)熱線和12320衛(wèi)生服務(wù)熱線作用，及時發(fā)現(xiàn)熱點問題，回應(yīng)社會關(guān)切，抓好問題整改。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)管，依法落實主體責(zé)任，嚴(yán)厲打擊網(wǎng)絡(luò)謠言，正確引導(dǎo)輿論走向，加強(qiáng)公共衛(wèi)生社會心理干預(yù)。
四、健全重大疫情救治體系
9. 統(tǒng)籌醫(yī)療救治資源配置。優(yōu)化資源配置，建立分級、分層、分流的救治機(jī)制與區(qū)域聯(lián)動、高效協(xié)同的救治網(wǎng)絡(luò)。加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，全面推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，建設(shè)重大疫情救治基地。總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情期間形成的市級定點醫(yī)院集中收治成功經(jīng)驗，建設(shè)市級重大疫情救治中心。加強(qiáng)縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、病原學(xué)檢測實驗室建設(shè)，提高診治水平。完善方艙醫(yī)院等資源儲備。嚴(yán)格落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責(zé)任，將公共衛(wèi)生服務(wù)職能納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審等評價考核，通過健康管理創(chuàng)新和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)全省醫(yī)療體系防、治、康、管一體化服務(wù)。
10. 補(bǔ)齊醫(yī)療救治能力短板。實施重大傳染病救治能力提升工程，每個市州、縣市區(qū)至少在一所二級及以上醫(yī)院建成傳染病病區(qū)；規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置并嚴(yán)格閉環(huán)式管理；提升病原學(xué)檢測能力，確保實驗室生物安全；完善重癥、呼吸、麻醉、感染控制等學(xué)科建設(shè)；落實預(yù)檢分診、分區(qū)管理、風(fēng)險排查等防控措施，防范院內(nèi)感染風(fēng)險。二級及以上醫(yī)院設(shè)置重癥病區(qū)，定點醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)達(dá)到國家公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，提升院前急救服務(wù)水平。建立重大疫情救治專家?guī)炫c核酸檢測、院感防控等專家組，加強(qiáng)傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、診療、防護(hù)全程質(zhì)控。
11. 發(fā)揮湖湘中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。建立健全中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重大疫情防控救治機(jī)制。促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，建設(shè)一批國家級、省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心以及中西醫(yī)結(jié)合傳染病防治�？坪团R床研究基地，完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科和急診科建設(shè)。建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地和國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊。健全基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。深入開展中醫(yī)藥防治傳染病的相關(guān)研究，挖掘整理經(jīng)典藥方，加強(qiáng)中醫(yī)藥疫病防治技術(shù)儲備。
五、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動
12. 健全愛國衛(wèi)生工作機(jī)制。各級黨委和政府要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，在部門設(shè)置、職能調(diào)整、人員配備、經(jīng)費(fèi)投入等方面予以保障。健全愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制，創(chuàng)新方式方法，提高社會健康綜合治理能力。加快將健康融入所有政策，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變，把全生命周期健康管理理念貫穿于城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程，建設(shè)適應(yīng)城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、人口密集特點的公共衛(wèi)生體系。
13. 深化愛國衛(wèi)生運(yùn)動內(nèi)涵。深入實施健康湖南行動。推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。將健康教育納入國民教育和精神文明建設(shè)體系，完善健康科普體系，普及公共衛(wèi)生知識。廣泛開展“周末衛(wèi)生日”“全民大掃除”等群眾活動，繼續(xù)推廣保持社交距離、使用公勺公筷、科學(xué)佩戴口罩、分類投放垃圾、禁食野生動物等健康生活方式。
六、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)支撐
14. 調(diào)整完善醫(yī)療保障制度。建立與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等相適應(yīng)的財政補(bǔ)助機(jī)制，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急狀態(tài)下患者得到及時救治。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保基金分配中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的占比。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確保緊急情況下不因費(fèi)用問題延誤救治。落實國家關(guān)于特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，按規(guī)定有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。
15. 夯實公共衛(wèi)生人才基礎(chǔ)。依托省內(nèi)高校建設(shè)一批高水平的公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型公共衛(wèi)生專業(yè)人才。深化醫(yī)教協(xié)同，促進(jìn)供需對接，健全覆蓋院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育全程的復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，整體推進(jìn)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)、應(yīng)急處置、綜合監(jiān)督、中醫(yī)藥等多學(xué)科領(lǐng)域人才的協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)，從薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面健全激勵機(jī)制，“十四五”期末每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配齊4名以上全科醫(yī)生，每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊配齊1名全科醫(yī)生。
16. 壯大公共衛(wèi)生科技力量。加快完善疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系。聚焦公共衛(wèi)生需求及相關(guān)領(lǐng)域短板設(shè)立重大科技項目，推進(jìn)國家重點實驗室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)藥重點研究室等平臺建設(shè)。加強(qiáng)生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究，加大傳染病防控、臨床診治、醫(yī)防融合、醫(yī)療裝備、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù)研發(fā)力度。完善科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，在確保安全性和有效性的基礎(chǔ)上研發(fā)配置生物安全移動隔離裝備、高頻振蕩呼吸機(jī)、檢驗檢測設(shè)備等重大裝備。深化科研人才發(fā)展體制機(jī)制改革，為優(yōu)秀科研人才脫穎而出創(chuàng)造條件。
17. 加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。在依法依規(guī)保障個人信息安全的前提下充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等在疫情監(jiān)測分析、流行病學(xué)調(diào)查、資源統(tǒng)籌調(diào)配、疫苗藥品監(jiān)管等方面的支撐作用，整合疾病監(jiān)測、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康、婦幼保健、基層衛(wèi)生健康、綜合監(jiān)督、醫(yī)療保障、應(yīng)急物資儲備監(jiān)控調(diào)度等信息系統(tǒng)，集實時監(jiān)測、追蹤調(diào)查、分析預(yù)判、快速預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控于一體，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的智能化。建設(shè)省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，促進(jìn)公共衛(wèi)生工作在慢病服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、科普教育等方面的智慧應(yīng)用。
七、嚴(yán)格落實保障措施
18. 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要深刻認(rèn)識公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重大意義，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府牽頭協(xié)調(diào)、有關(guān)部門和行業(yè)系統(tǒng)齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和責(zé)任機(jī)制。各級黨委和政府要把公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和整體工作部署，抓好統(tǒng)籌指導(dǎo)、組織實施和督促檢查，建立監(jiān)督問責(zé)機(jī)制，推動各項任務(wù)落地見效。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，主動履職作為，全面參與公共衛(wèi)生體系建設(shè)及管理工作。將公共衛(wèi)生相關(guān)知識納入各級黨委（黨組）理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)和黨校（行政學(xué)院）干部培訓(xùn)內(nèi)容，提升各級各部門公共衛(wèi)生管理能力。統(tǒng)籌重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，做好基本民生保障。
19. 推進(jìn)法治建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)，加強(qiáng)配套制度建設(shè)，健全公共衛(wèi)生地方法規(guī)體系，實現(xiàn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管全覆蓋。嚴(yán)厲打擊定點醫(yī)院、發(fā)熱門診、隔離場所、公共場所等重點區(qū)域違法犯罪行為，完善風(fēng)險監(jiān)測、網(wǎng)上抽查、源頭追溯、屬地查處、信用監(jiān)管等工作機(jī)制。將公共衛(wèi)生法律法規(guī)納入普法規(guī)劃，積極開展疫病防治、野生動物保護(hù)、突發(fā)事件應(yīng)對、公共衛(wèi)生安全等法律法規(guī)教育。聚焦公共衛(wèi)生領(lǐng)域熱點問題開展以案釋法，引導(dǎo)全民增強(qiáng)公共衛(wèi)生法治意識。
20. 強(qiáng)化投入保障。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)財政投入機(jī)制，明確各級投入責(zé)任，積極爭取中央財政資金和專項債券支持，通過地方政府債券、國際金融組織及政策性銀行貸款等方式拓寬籌資渠道，足額保障公共衛(wèi)生體系建設(shè)，完善拓展公共衛(wèi)生服務(wù)項目。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按政策規(guī)定足額落實人員經(jīng)費(fèi)和單位正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)，由同級財政按照相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。落實傳染病疫情防治人員臨時性工作補(bǔ)助和防疫津貼。
21. 創(chuàng)新社會治理。堅持群防群控，嚴(yán)格落實屬地、部門、單位、個人“四方責(zé)任”，發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織作用，建立全社會共同參與的治理體系。建立完善應(yīng)急狀態(tài)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道（村、社區(qū)）、公安派出所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方聯(lián)動機(jī)制，推動專業(yè)隊伍與群眾參與有機(jī)結(jié)合。完善社會力量參與機(jī)制，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍。
