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美敦力因壟斷被罰1.18億元 盤點各國如何防止醫(yī)療壟斷

2016-12-08 13:37:00 來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京12月8日消息 據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道,昨天(7號),國家發(fā)改委公布對醫(yī)療器械知名企業(yè)美敦力的反壟斷處罰結(jié)果。因限制轉(zhuǎn)售價格,美敦力(上海)管理有限公司被處以了約為1.18億元的罰款。

  美敦力這個名字,對于糖尿病患者,它意味著市場占有率頗高的胰島素泵;對于心臟外科醫(yī)生,它意味著動脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫(yī)療器械。這些價格一旦被推高,很有可能成為醫(yī)療繳費單上,難以承受之重。與國外主要采取直銷方式不同,美敦力在我國目前仍依靠經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品,但這并不意味著經(jīng)銷商可以開展競爭,以更低價格和更優(yōu)服務(wù)取得自身與消費者的雙贏。因為,每一次轉(zhuǎn)售,美敦力都規(guī)定好加價數(shù)目或者比例。國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長吳冬美介紹,“直接告訴二級經(jīng)銷商、一級經(jīng)銷商應(yīng)該賣多少錢,直接替他們制定價格,都是《反壟斷法》十四條禁止的。”

  最終,美敦力(上海)管理有限公司因為限制轉(zhuǎn)售價格,被處以2015年度涉案產(chǎn)品銷售額百分之四左右,約為1.18億元的罰款。近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷動作頗多。國家發(fā)改委反壟斷局局長張漢東表示,醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)系百姓民生,因為壟斷違法,市場機(jī)制失效,價格不能充分競爭,增加的每一分成本最后都有可能轉(zhuǎn)嫁給患者,因此未來這一領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查,還將持續(xù)加強(qiáng)。

  與此前一度引發(fā)廣泛關(guān)注的汽車領(lǐng)域反壟斷有所不同,在醫(yī)療器械和藥物領(lǐng)域,消費者往往更容易面臨“別無選擇”的局面。不少特效藥和特定醫(yī)療器械的生產(chǎn)者“僅此一家”,而價格也在專利權(quán)和獨家渠道的保護(hù)之下,居高不下?纯磭,面對醫(yī)療領(lǐng)域壟斷,各國有沒有相應(yīng)處罰措施?如何防止壟斷,保護(hù)患者權(quán)益?

  首先看德國。據(jù)德國觀察員薛成俊介紹,在德國,無論是處方藥還是非處方藥,都只有在藥店才能買到,這意味著醫(yī)院對藥品沒有定價權(quán)。此外,德國還有專門藥物價格參考法案,不過,這一法案只針對不受專利權(quán)保護(hù)的仿制藥品。

  薛成俊表示,在藥品的生產(chǎn)、經(jīng)銷、管理等方面,德國實行醫(yī)藥分家、參考定價、醫(yī)保參與和國家監(jiān)督的制度。在德國無論大醫(yī)院還是小診所都沒有藥房,醫(yī)生只管診治,患者需憑醫(yī)生開具處方到專門藥房抓藥。在藥品價格方面,德國有專門藥物價格參考法案,規(guī)范指導(dǎo)藥物價格體系,該方案針對的主要是仿制藥對于專利藥品鑒于前期研發(fā)臨床實驗等巨額投入,制藥企業(yè)可根據(jù)成本和市場自行制訂藥物價格,藥價相對較高,而對于仿制藥品或?qū)@呀?jīng)到期藥品,則要按照藥物價格參考法案定價,不能超過指導(dǎo)價格,藥價相對比較便宜和穩(wěn)定。德國對于專利藥品價格網(wǎng)開一面的做法,主要也是為了保護(hù)專利,以及保證醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新能力和動力。

  再看英國。據(jù)英國觀察員侯穎介紹,英國政府每5年制定一次“藥品價格調(diào)控計劃”,與制藥行業(yè)協(xié)商進(jìn)行價格管理,企業(yè)利潤上限被嚴(yán)格控制。

  最新藥品價格管理體系在2014年1月1日推出,對2014年到2018年藥品定價作出規(guī)范,英國醫(yī)藥企業(yè)自由決定是否與衛(wèi)生部簽訂這一協(xié)議,當(dāng)前加入這一協(xié)議的英國醫(yī)藥公司基本上提供了英國全民醫(yī)療服務(wù)制度中90%的藥品,英國藥品價格定價系統(tǒng)近年來經(jīng)歷巨大轉(zhuǎn)型,2014年之前,藥品價格管理體系往往限定所有藥品價格和利潤上限,比如從2005年到2009年,醫(yī)藥價格管理體系規(guī)定,當(dāng)特定醫(yī)藥企業(yè)藥品銷售額超過100萬英鎊時,應(yīng)將藥品價格總體下調(diào)7%,而在利潤控制方面,政府和企業(yè)也同意,將總利潤空間控制在17%-21%,將超過協(xié)議規(guī)定的部分利潤返還給政府。現(xiàn)在仍有部分企業(yè)拒絕加入這一藥品價格管理體系。針對于他們,英國衛(wèi)生部出臺法令,要求其在2014年-2018年將藥品價格下調(diào)15%,英國醫(yī)藥企業(yè)界大部分對這一政策框架表示支持,并認(rèn)為從另一方面也控制了企業(yè)藥品價格。

  最后看美國。美國是剛剛在中國收到反壟斷罰單的美敦力品牌總部所在地,大量跨國藥企、醫(yī)療器械廠商在此聚集。美國醫(yī)療用品費用居高不下,長期以來飽受詬病,甚至多次出現(xiàn)個別藥企大幅抬高獨家生產(chǎn)特效藥價格情況。對此,除了輿論譴責(zé),美國有沒有其它辦法呢?

  華爾街多媒體記者于超表示,美國醫(yī)療保險費用占到美國GDP17%有余,遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國家,效果卻并不比其他國家好。究其原因有三點,其一,醫(yī)療成本過高,首先美國醫(yī)學(xué)院學(xué)費高昂,醫(yī)生收入普遍較高,這是造成美國醫(yī)療費用高的原因之一,在美國醫(yī)院平均每一百個床位,美國擁有72名醫(yī)生,221名護(hù)士,醫(yī)療從業(yè)人數(shù)過多,導(dǎo)致醫(yī)療成本過高,其二,關(guān)于美國醫(yī)療定價,政府不介入統(tǒng)一定價,而是允許分別定價,真正實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化、市場化,由此引發(fā)的高額醫(yī)療費也讓人望而卻步。其三,美國的訴訟體制,由于診療失誤或者效果不好,醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)很容易制造官司,而如果敗訴則會發(fā)生巨額賠償,因此這部分風(fēng)險費用也會被計入醫(yī)療費用。

編輯:高楊

關(guān)鍵詞:美敦力;壟斷;罰款

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