隨著秋冬季將至，呼吸道感染性疾病將進入感染高發(fā)季。老年人如何科學預防呼吸道感染性疾病，成為全社會關注的健康話題。

　　“人群對流感病毒普遍易感，老年人、慢性病患者、嬰幼兒和孕婦等高危人群感染流感后危害更為嚴重�！�9月24日，在“老有所‘呼’，‘吸’陽無限——關注秋冬呼吸道感染性疾病，守護老年人健康”的媒體沙龍上，北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明介紹，一項基于全國流感監(jiān)測和死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國平均每年有8.8萬例流感相關呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡，其中，60歲以上老人的流感相關超額死亡數(shù)占全人群的80%，其超額死亡率顯著高于60歲以下人群。

　　呼吸道感染性疾病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病，分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染多由病毒、細菌和支原體等非典型病原體引起，常見的呼吸道感染的病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎球菌等。

　　“流感病毒大家最為熟悉，它引發(fā)的就是人們常說的流行性感冒。”李燕明教授指出，與普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病迅速，常表現(xiàn)為突發(fā)性的高熱，并伴有畏寒、寒戰(zhàn)�；颊呷�身癥狀明顯，常感到全身酸痛、乏力、頭痛、肌肉關節(jié)痛；常有呼吸道癥狀，可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

　　與流感相比，呼吸道合胞病毒感染由于在國內(nèi)不是法定報告的傳染病，認知度并不太高。但事實上，這個病毒是嬰幼兒和老年人急性呼吸道感染的重要病原體。

　　“肺炎支原體肺炎在我國秋冬季的發(fā)病率較高，可能與秋冬季室內(nèi)活動增多、空氣流通差及人員接觸密切有關�！崩钛嗝鹘淌诮榻B說，肺炎支原體肺炎發(fā)病形式多樣，多數(shù)患者僅以低熱、疲乏為主，部分患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱并伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀，呼吸道癥狀以干咳最為突出，常持續(xù)4周以上。

　　李燕明教授指出，呼吸道感染性疾病病原體的傳播方式，主要有兩種形式，一種是通過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播，另一種是接觸傳播，與感染者密切接觸引起的直接傳播，或接觸被病毒污染的物體表面后，再觸摸口、眼、鼻等引起的間接接觸傳播。因此，老年人可以通過一些公共預防措施來預防，比如戴口罩、勤洗手、社交距離、咳嗽禮儀、常通風、少聚集、保持環(huán)境衛(wèi)生等。

　　此外，接種疫苗主動免疫也是預防呼吸道感染性疾病有效方式之一。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院副院長馮錄召表示，目前可用于老年人接種的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，但目前RSV疫苗尚未在國內(nèi)獲批上市。

　　“一般而言，在高發(fā)季節(jié)到來前的1至2個月接種疫苗最合適。例如，國內(nèi)一般推薦在9月至11月接種流感疫苗，最好10月底前完成流感疫苗接種�！瘪T錄召教授表示，即使錯過最佳接種時間，依然建議及時接種，畢竟接種疫苗就能獲得針對性的保護力。

　　關于疫苗的接種禁忌，一般有3種情況需要特別注意。馮錄召教授說：“一是對疫苗成分過敏者，不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對于有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗�！保ㄓ浾� 姬薇）