北京醫(yī)改新政實施已有半年,市衛(wèi)計委發(fā)布了醫(yī)改半年運行數(shù)據(jù)。三級、二級醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.7%,主任醫(yī)師掛號人次減少兩成。費用方面,半年來醫(yī)藥費增長不足2%,成為2000年以來費用增幅最低期,已累計節(jié)約醫(yī)藥費44億元。
主任醫(yī)師掛號人次減兩成
4月8日,北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革。改革六個月,已完成門急診量1億多人次,190多萬住院病人治療有序,改革效果初顯。
監(jiān)測表明,與去年同期相比,三級、二級醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.7%,城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上。一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu),扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量占比下降的局面,大醫(yī)院的“人滿為患”得到有效緩解。
門急診副主任、主任醫(yī)師號就診人次分別減少8.5%和21.7%,看專家難的問題有了緩解,醫(yī)患溝通交流時間得以延長,有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者。
累計節(jié)約醫(yī)藥費用44億元
北京青年報記者了解到,半年來,扣除CPI影響,醫(yī)藥費用增長不足2%,為2000年以來費用增幅的最低期,已累計節(jié)約醫(yī)藥費用44億元。藥品陽光采購金額累計298億元,共節(jié)省藥品費用24.4億元,藥品陽光采購帶來的價格平均下降達(dá)8.2%,僅此一項,預(yù)計今年可節(jié)省藥品費用35億元左右。
二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。門急診次均藥費與去年同期相比三級醫(yī)院減少了8.4%,二級醫(yī)院減少了9.6%,一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6.9%;住院例均藥費三級醫(yī)院減少了18.1%,二級醫(yī)院減少了15%,一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少了17%。
同時,北京醫(yī)藥分開綜合改革通過取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費和規(guī)范435項醫(yī)療服務(wù)價格,建立了新的補(bǔ)償機(jī)制,公益性得到加強(qiáng)。監(jiān)測表明,醫(yī)事服務(wù)費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入在總量基本穩(wěn)定的情況下,結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化,含金量提高。
與去年同期相比,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可支配收入總體上趨勢良好,新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入的依賴機(jī)制不復(fù)存在。
兩個月開出長處方1.4萬張
醫(yī)改以來,社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右,低收入群體等社會救助對象的利益得到有效保護(hù),社會保障制度發(fā)揮了重要的支撐作用。
此外,全市十六區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有180家實施了“先診療、后結(jié)算”的服務(wù)方式,受到群眾普遍歡迎。對60歲以上本市老年人減免醫(yī)事服務(wù)費個人負(fù)擔(dān)部分,六個月累計減免1200余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位,開出兩個月藥品長處方1.4萬余張,重點人群家庭醫(yī)生簽約率超過80%。
國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊近日在北京二、三級醫(yī)院中對患者開展的獨立調(diào)查顯示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級診療,83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度,90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。(記者 張小妹)